CASO PRÁCTICO III

Acude a la consulta de enfermería de adultos una mujer de 65 años sin antecedentes de interés, que padece una úlcera venosa de unos 3 meses de evolución en pie  derecho. Junto a la citada lesión el paciente padece edema de ambas extremidades inferiores. En el momento de su asistencia en nuestra zona de curas, dicho paciente posee un valor ABI (índice tobillo/brazo) de 1 por lo que se descarta cualquier insuficiencia arterial y lo que hace posible poder tratar la disfunción venosa mediante vendaje compresivo.

Una vez la doctora confirma el origen vascular venoso de la lesión, la cura de la herida es: lavado de la herida con Suero fisiológico, seguidamente colocamos apósito basado en cura en ambiente húmedo  Mepilex® completando los cuidados con vendaje compresivo multicapa y pautando cuatro curas a la semana (es decir, cada dos días).

El uso de Mepilex® es adecuado en el proceso de cura bajo compresión de vendaje multicapa, para que no se produzca ni maceración ni alteraciones perilesionales, en una piel de riesgo como la que estamos abordando, donde su aparición puede ser fácil ante la utilización de un apósito no adecuado o una mala praxis en el cuidado.

COMPETENCIAS

CATEGORIA 2

Emitir juicios, reflexiones y tomar decisiones clínicas, sobre la persona/familia/grupo,  sujeto y objeto de cuidados, que deben basarse en valoraciones integrales, así como en evidencias científicas, en cualquiera de los entornos del cuidado.

2.2. Capacidad para realizar juicios clínicos, planificar cuidados, evaluar resultados, interpretar y sintetizar información, de forma razonada y basándose en evidencias científicas, junto al paciente, sus cuidadores, familia y otros trabajadores sanitarios o sociales.  

Esta competencia también la he alcanzado con esta paciente ya que pude observar la evolución de la ulcera durante varios días, y supe identificar las características de la misma, el olor, color, maceración, etc… y pude comprobar como el apósito que habíamos utilizado era el correcto para esa herida en concreto.

CATEGORIA 3

Realizar valoraciones, procedimientos y técnicas con conocimiento, destreza y habilidad suficientes y con la máxima seguridad para la persona que lo recibe y para uno mismo. Estaría también en este apartado todas las intervenciones de enfermería ligadas a la realización de entrevista clínica, actividades de promoción de la salud, educación/consejo sanitario, etc.

3.2. Capacidad para poner en práctica medidas de protección de la salud relativas a la bioseguridad, control de infecciones y movilización del paciente.

A esta paciente al realizar la cura utilizamos todas las medidas preventivas para no infectar la herida, es decir, el material que utilicé era lo mas estéril posible, usando guantes desechables, etc...

3.5.Capacidad para responder de forma holística a las necesidades personales (dar cuidados) durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad (incluido el dolor, transiciones en el ciclo vital, incapacidad y proceso de morir).

Esta competencia también la he alcanzado ya que  en la realización de la cura la paciente estaba muy nerviosa y asustada al realizarle ciertos procedimientos, y yo la intente calmar y hable con ella para tranquilizarla. Además le dolía mucho la zona de la herida cuando le realizamos la cura, por lo que yo intente que pensara en otra cosa hablándole e intentando darle conversación.

 3.8. Capacidad para registrar, documentar y derivar cuidados utilizando los medios de transmisión verbal y escrita propios de la institución sanitaria (tecnológicos incluidos).

Esta competencia también la he alcanzado en este caso, ya que después de realizar la cura registré todo en la  historia clínica de la paciente, tanto la valoración de la herida, como la evolución y la forma de realizar dicha cura.